Inni mogą nie mieć objawów aż do późnego dzieciństwa
Sytuacje, które mogą powodować dłuższą ekspozycję na te hormony to:
- Nigdy nie rodzić
- Rozpoczęcie okresu w młodym wieku
- Pierwsza ciąża w starszym wieku
- Początek menopauzy w starszym wieku
Niektóre czynniki związane z ciążą mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi. Wykazano, że posiadanie pierwszej ciąży donoszonej we wczesnym wieku, posiadanie ciąż mnogich i dłuższe karmienie piersią zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi.
Zagrożenia dla nieródek w czasie ciąży
Najczęściej dyskutowanym zagrożeniem dla nieródek są nowotwory układu rozrodczego. Czy to oznacza, że nie ma ryzyka dla niczego innego? Bycie nieródką nie definiuje twojego stanu zdrowia, jednak niektóre obszary ryzyka podczas pierwszej ciąży to:
- Stan przedrzucawkowy. Choroba ta objawia się nowym nadciśnieniem i białkiem w moczu, które może być bardzo niebezpieczne dla matki i dziecka.
- Skomplikowany poród. Nawet w porównaniu z kobietami z ciążami mnogimi i czynnikami ryzyka związanymi z powikłanym porodem, nieródki nadal miały znacznie większe szanse na skomplikowany poród.
- Złe wyniki porodu. W jednym z badań podkreślono, że klinicyści powinni rzetelnie opiekować się nieródkami, ponieważ były one bardziej narażone na poród przedwczesny, miały niską masę urodzeniową i wyniki porodu były małe w stosunku do wieku ciążowego .
Inne czynniki zdrowotne, takie jak złe odżywianie, nadwaga, a nawet genetyka, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tych zagrożeń u nieródek. Jednak można je również wcześnie leczyć i wykrywać dzięki ścisłej obserwacji przez lekarza.
Prostym faktem jest to, że bycie nieródką nie oznacza, że masz gwarancję rozwoju któregokolwiek z tych warunków. Oznacza to po prostu, że powinieneś być świadomy takiej możliwości. Monitorowanie siebie pod kątem jakichkolwiek niepokojących objawów i regularne rozmowy z lekarzem to podstawowe kroki, które należy podjąć, aby być proaktywnym w swoim zdrowiu.
Choroba serca u dzieci może być wrodzona (w okresie rozwoju płodu) lub nabyta (pojawiająca się po urodzeniu). Czasami, gdy wady wrodzone są naprawiane chirurgicznie, w sercu dziecka mogą rozwinąć się wtórne choroby nabyte. Wiele chorób nabytych pochodzi z infekcji bakteryjnych lub wirusowych i prowadzi do zapalenia serca.
Kluczowe dania na wynos:
- Wrodzone wady serca powstają podczas rozwoju płodu w łonie matki, natomiast choroby nabyte rozwijają się po urodzeniu.
- Choroby nabyte mogą również rozwinąć się po interwencji chirurgicznej wrodzonej nieprawidłowości.
- Choroba Kawasaki i choroba reumatyczna serca to najczęstsze nabyte choroby układu krążenia wieku dziecięcego.
- Infekcje bakteryjne i wirusowe mogą prowadzić do zapalenia i bliznowacenia serca.
- Kardiomiopatia w cięższych stadiach może powodować niewydolność serca i konieczność przeszczepu serca.
W krajach rozwiniętych wskaźniki przeżycia są wyższe ze względu na łatwo dostępną opiekę zdrowotną i antybiotyki. Kardiomiopatia — cięższa postać choroby serca — może prowadzić do niewydolności serca.
Rodzaje dziecięcych chorób serca
Wrodzone wady serca to wady rozwojowe powstałe podczas rozwoju płodu w łonie matki. Istnieje wiele możliwych wrodzonych wad serca, różniących się ciężkością i wymaganiami dotyczącymi leczenia.
Około 1% żywych urodzeń (lub 40 000 niemowląt rocznie) ma jakieś wrodzone wady serca. Niektóre wymagają operacji wkrótce po urodzeniu, aby przeżyć, lub mogą potrzebować sekwencji wielu operacji w czasie.
Nabyta choroba serca (AHD) pojawia się po urodzeniu. W dużej mierze odpowiedzialne są infekcje i reakcje zapalne. Dwie z najczęściej nabywanych chorób serca u dzieci to choroba Kawasaki i choroba reumatyczna serca.
choroba Kawasakiego
W Stanach Zjednoczonych choroba (lub zespół) Kawasaki występuje rzadko, ale jest najczęstszą postacią nabytej choroby serca u dzieci. To nie jest zaraźliwe. Każdego roku diagnozuje się od 9 do 20 dzieci na 100 000. Dotyczy to głównie osób poniżej piątego roku życia, ale dokładna przyczyna pozostaje nieznana.
Objawy choroby Kawasaki:
| Gorączka wyższa niż 100,4°F (38°C) | Wysypka między obszarami klatki piersiowej i nóg |
| Podrażnienie i zaczerwienienie białek oczu | Powiększone węzły chłonne na szyi |
| Zaczerwienienie i obrzęk ust, warg i gardła | Guzki lub białe plamki na języku |
| Obrzęk, zaczerwienienie i stan zapalny dłoni i stóp | Łuszcząca się skóra na palcach rąk i nóg |
Najpoważniejsze powikłania choroby Kawasaki pojawiają się nagle, gdy układ odpornościowy atakuje serce, w tym:
- Zapalenie tętnic wieńcowych
- tętniaki
- Arytmie
- Zakrzepy
- Problemy z zastawkami serca
- Zapalenie mięśnia sercowego
Szybkie leczenie jest konieczne, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia serca. Dziecko prawdopodobnie pozostanie w szpitalu na dożylne podanie immunoglobuliny (IVIG) i leczenie aspiryną. Nieleczona choroba Kawasaki może być śmiertelna.
Zwykle dzieci w pełni wracają do zdrowia po leczeniu i nie wymagają obserwacji przez całe życie. Ci, którzy doznają urazu serca, będą potrzebować stałej opieki medycznej.
Warto zauważyć, że niektóre dzieci rozpoczynają reakcję zapalną z infekcją COVID-19, zwaną wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (MIS-C). Zespół ten może objawiać się podobnymi objawami jak zespół Kawasaki.
Choroba reumatyczna serca
Reumatyczna choroba serca (RHD) jest również częstą chorobą serca nabytą w dzieciństwie. Może powodować zwiększone i trwałe uszkodzenie zastawek serca. RHD jest spowodowana gorączką reumatyczną (RF). RF jest stanem zapalnym organizmu, który może wystąpić około dwóch do czterech tygodni po zakażeniu bakteryjnym Streptococcus grupy A (grupa A), takim jak angina lub szkarlatyna. Zwykle dotyka osoby w wieku od 5 do 15 lat.
Oznaki i objawy gorączki reumatycznej to:
- Bezbolesne guzki pod skórą
- Niezwykłe zachowanie
- Szarpiące ruchy
- Czerwone, opuchnięte i/lub bolesne stawy
- Wysypka
- Ból w klatce piersiowej
- Zmęczenie
- Gorączka
Konieczne jest zwrócenie się o pomoc lekarską, jeśli u dziecka wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe anginy w celu leczenia infekcji bakteryjnej, zanim rozwinie się ona w gorączkę reumatyczną. Chociaż jest to rzadkie, bakteria paciorkowca A może przemieszczać się i powodować fale radiowe w innych częściach ciała, w tym w stawach, nerkach, mózgu i skórze.
Oznaki i objawy anginy lub szkarlatyny mogą obejmować:
- Nagły początek bólu gardła
- Bolesne połykanie
- Nudności, wymioty lub ból brzucha
- Czerwone guzki na języku
- Gorączka
- Ból głowy
- Zarumieniona twarz
- Czerwona skóra lub wysypka
Nie każdy przypadek anginy lub szkarlatyny prowadzi do gorączki reumatycznej. Nie wiadomo, dlaczego tylko niektóre infekcje przechodzą w RF, ale może istnieć składnik genetyczny. RHD występuje częściej w krajach rozwijających się. Obecnie znanych jest ponad 15 milionów przypadków. Około 250 000 osób z RHD umiera rocznie; jednak większość znajduje się tam, gdzie opieka zdrowotna i leczenie (antybiotyki) są trudniej dostępne. Angina jest powszechna w Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych, ale gorączka reumatyczna jest rzadka.
Kardiomiopatia
Kardiomiopatia dziecięca (CM) ma składnik genetyczny, który zwiększa ryzyko rozwoju dziecka w łonie matki. Możliwe, że miopatia jest obecna od urodzenia lub może zacząć się rozwijać w pierwszym roku życia. Inni mogą nie mieć objawów aż do późnego dzieciństwa. W Stanach Zjednoczonych jedno na 100 000 dzieci i nastolatków jest dotkniętych miopatią miopatyczną, ale większość z nich jest diagnozowana jako niemowlę.
Objawy mogą wahać się od braku do:
- Utrata apetytu i opóźniony wzrost
- Szybkie bicie serca
- Ból brzucha i wymioty
- Duszność
- Zawroty głowy
- Zmęczenie
- Wyzysk
- Blada skóra
- Drażliwość
Infekcja wirusowa może prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego (zapalenia mięśnia sercowego). Inne przyczyny mogą obejmować chemioterapię, nieprawidłowość białka w mięśniu sercowym lub zaburzenia metaboliczne i mięśniowe. Ściany mięśnia sercowego stają się nienormalnie duże, grube i sztywne.
Tkanka bliznowata może gromadzić się na mięśniu sercowym i może mieć problemy z rozluźnieniem na tyle, aby komory wypełniły się krwią. Miopatia miopatyczna może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, a także niewydolności serca. Czasami leki mogą pomóc, a innym razem dzieci z ciężką niewydolnością serca mogą potrzebować przeszczepu serca. Nie wszystkie dzieci z miopatią przewlekłą przeżywają.
Bakteryjne zapalenie wsierdzia
Bakteryjne zapalenie wsierdzia może wynikać z dostania się bakterii do krwioobiegu i przemieszczania się do serca, infekując wewnętrzną wyściółkę i zastawki. Bakterie mogą dostać się do organizmu poprzez zabiegi dentystyczne i medyczne oraz zabiegi chirurgiczne.
Dzieci są bardziej narażone na bakteryjne zapalenie wsierdzia, jeśli mają:
- Wrodzone wady serca
- Sztuczne zastawki serca
- Transplantacja serca
- Cewniki
- Osłabiony układ odpornościowy
- Przebyta infekcja zapalenia wsierdzia
Zapalenie osierdzia
Zapalenie osierdzia występuje, gdy cienki worek otaczający serce ulega zapaleniu lub infekcji. Ilość płynu wzrasta między dwiema warstwami worka i dlatego nie pozwala sercu pompować tak, jak powinno. Infekcja bakteryjna, uraz klatki piersiowej lub po operacji serca mogą prowadzić do zapalenia osierdzia.
Typowym objawem zapalenia osierdzia jest ostry ból w klatce piersiowej podczas głębokiego wdechu. Kiedy dzieci są zbyt małe, aby opisać, co czują, często objawia się to jako niespecyficzne objawy, takie jak drażliwość, utrata apetytu lub zmęczenie.
Dziecięca choroba serca ma szerokie spektrum ciężkości i powikłań. Jeśli zauważysz coś niezwykłego lub niepokojącego u swojego dziecka, nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Identyfikacja i leczenie problemów tak wcześnie, jak to możliwe, może pomóc w zapobieganiu trwałym uszkodzeniom i poprawie wyników.
Zasoby:
Wydłużenie średniej długości życia populacji ogólnej oraz postęp w technologii medycznej wpłynęły na rozpowszechnienie i zaawansowane leczenie choroby zastawkowej serca (HVD). Choroba zastawek serca występuje, gdy jedna lub więcej zastawek serca ulega uszkodzeniu lub chorobie. Kiedy zastawki serca nie działają prawidłowo – i nie utrzymują już odpowiedniej ilości krwi płynącej w kierunku do przodu – obciąża to serce. Uszkodzone zawory mogą wymagać naprawy lub wymiany.
Kluczowe dania na wynos:
- Ludzie żyją coraz dłużej, więc istnieje potrzeba rozszerzenia opieki medycznej i leczenia.
- Serce ma cztery zastawki, które utrzymują krew w ruchu do przodu.
- Płatki (lub klapki) zastawek mogą ulec uszkodzeniu lub chorobie.
- Wiele przyczyn może prowadzić do uszkodzenia lub choroby zastawek.
- Zastawki serca można naprawić lub wymienić.
Dostępnych jest wiele opcji spełniających indywidualne potrzeby w zależności od wieku, ciężkości i ogólnego stanu zdrowia.