Vyšetrovatelia identifikovali 210 ľudí, ktorí boli pravdepodobne infikovaní variantom Omicron na základe nových pozitívnych hladín protilátok proti SARS-CoV-2 v ich krvi.
"Naše zistenia štúdie pridávajú dôkaz, že nediagnostikované infekcie môžu zvýšiť prenos vírusu," povedala Sandy Y. Joungová, MHDS, vyšetrovateľka v Cedars-Sinai a prvá autorka štúdie. "Nízka úroveň informovanosti o infekcii pravdepodobne prispela k rýchlemu šíreniu Omicron."
COVID-19 vedie k neurologickým problémom
Rozsiahla pozorovacia štúdia Oxfordskej univerzity naznačuje, že COVID-19 je spojený so zvýšeným rizikom neurologických a psychiatrických stavov v porovnaní s inými respiračnými ochoreniami.
Výskumníci analyzovali 1,25 milióna súborov pacientov a zistili, že pacienti vo veku od 18 do 64 rokov, ktorí sa zotavujú z COVID-19, mali zvýšené riziko mozgovej hmly. Ľudia nad 65 rokov boli zároveň vystavení vyššiemu riziku psychotických porúch a demencie.
Výskumníci tiež zistili, že deti mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku epilepsie alebo záchvatov do dvoch rokov od infekcie COVID-19 v porovnaní s inými respiračnými ochoreniami. Štúdia však zahŕňala iba deti s diagnózou COVID-19 alebo inou respiračnou infekciou v zdravotnom zázname, a tak by chýbali tie, ktoré nikdy nevyhľadali starostlivosť.
Tieto deti mohli byť vystavené vyššiemu riziku závažných následkov v dôsledku akejkoľvek infekcie dýchacích ciest a pravdepodobnejšie, že vyhľadajú starostlivosť. Štúdia navyše nekontrolovala iné respiračné koinfekcie, ktoré mohli zvýšiť riziko febrilných kŕčov. Nakoniec boli počas celých dvoch rokov štúdie sledované len tie deti, ktoré boli diagnostikované na začiatku pandémie; teda dlhodobejšie výsledky predstavujú riziko v dôsledku pôvodného kmeňa.
„Skutočnosť, že neurologické a psychiatrické výsledky boli počas vĺn Delta a Omicron podobné, naznačuje, že záťaž na systém zdravotnej starostlivosti môže pokračovať aj pri variantoch, ktoré sú v iných ohľadoch menej závažné,“ píšu autori štúdie.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ukončili odporúčania týkajúce sa sociálneho odstupu a karantény po vystavení sa COVID-19. Nová štúdia navyše naznačuje, že mRNA vakcíny sú počas tehotenstva bezpečné.
K 10. augustu bol 7-dňový kĺzavý priemer denných nových prípadov 103 614. Podľa CDC Covid Data Tracker Weekly Review klesol o 13,8 % v porovnaní s predchádzajúcim 7-dňovým kĺzavým priemerom (120 151).
Pozitivita testu je 18 % a objem testov je nižší, čo naznačuje, že mnohé prípady nie sú odhalené v dôsledku nenahláseného domáceho testovania a ľudia jednoducho netestujú toľko s reinfekciami.
7-dňový kĺzavý priemer nových úmrtí zostáva okolo 400.
K 11. augustu 2022 bolo 1 275 (39,6 %) okresov, okresov alebo území s vysokou úrovňou komunity COVID-19, 1 309 (40,7 %) okresov so strednou úrovňou komunity a 636 (19,8 %) okresov s nízka úroveň komunity.
Omicron subvarianty BA.4 a BA.5 zostávajú prevládajúce v USA, predstavujú 5,3 % a 88,8 % prípadov.
CDC aktualizuje usmernenia týkajúce sa ochorenia COVID-19
CDC vo štvrtok aktualizovalo usmernenia o opatreniach na kontrolu COVID-19. Agentúra ukončila karanténu pre ľudí, ktorí boli vystavení tejto chorobe, ale zostali asymptomatickí, bez ohľadu na ich stav očkovania.
Sociálne dištancovanie, ktoré bolo zavedené na samom začiatku pandémie, sa už tiež neodporúča.
Nové usmernenie znamená zmeny v úsilí o prevenciu COVID-19 na školách, pretože už neodporúča vytváranie kohort – obmedzovanie kontaktov udržiavaním študentov v rovnakej skupine.
Okrem toho CDC upustilo od praxe test-to-stay (TTS). Namiesto toho sa študentom a zamestnancom, ktorí boli vystavení ochoreniu a nevykazujú príznaky, odporúča desať dní nosiť kvalitnú masku a nechať sa otestovať na piaty deň.
Stratégia TTS bola hodnotená v niekoľkých školských obvodoch vrátane Los Angeles v Kalifornii . Školy bez TTS stratili viac ako 92 000 osobných školských dní, zatiaľ čo školy TTS nestratili žiadny. Riziko sekundárnej infekcie bolo 0,7 %.
FDA odporúča tri domáce testy
Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) vydal odporúčanie vykonať tri domáce testy na antigén COVID-19 namiesto dvoch, aby sa znížilo riziko falošne negatívnych výsledkov.
Nové usmernenie sa vzťahuje na asymptomatických ľudí, ktorí boli vystavení ochoreniu, zatiaľ čo ľudia, ktorí vykazujú príznaky, môžu pokračovať v používaní dvoch testov.
Vakcíny proti COVID-19 sú počas tehotenstva bezpečné
Nová štúdia publikovaná v recenzovanom časopise The Lancet naznačuje , že mRNA vakcíny COVID-19 sú počas tehotenstva bezpečné . V analýze, ktorá sa upravila na vek, trimester a predchádzajúcu infekciu COVID-19, mali tehotné očkované ženy v porovnaní s gravidnými neočkovanými kontrolami 2,4-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať závažnú zdravotnú príhodu do siedmich dní od dávky 2 s akoukoľvek mRNA vakcínou, a 4,4-krát ako pravdepodobne po dávke 2 Moderny.
Významné zdravotné udalosti si podľa autorov štúdie vyžadujú voľno v práci alebo škole či lekársku starostlivosť. Najčastejšie hlásené zdravotné udalosti boli bolesti hlavy, únava a celkový pocit nevoľnosti.
Štúdia, ktorú uskutočnila kanadská národná sieť pre bezpečnosť očkovania, naznačuje, že očkovanie by sa malo podporovať vzhľadom na zvýšené riziko vážneho ochorenia COVID-19 u tehotných žien v porovnaní s netehotnými jedincami.
Autori tiež upokojujúco uvádzajú, že tehotné ženy pociťovali po očkovaní nižšiu mieru vedľajších účinkov v porovnaní s netehotnými očkovanými ženami.
Prerušenie počiatočného blokovania na jar 2020 v reakcii na pandémiu COVID-19 spôsobilo, že v jednej štúdii u ľudí vo veku 46 až 64 rokov klesol počet bežných skríningov rakoviny prsníka a kolorektálneho karcinómu o viac ako 90 %.
V populácii Medicare vo veku 65 a viac rokov sa počet skríningov rakoviny prsníka znížil o 85 %, kolorektálneho karcinómu o 75 %, rakoviny prostaty o 74 % a rakoviny pľúc o 56 %. Pandémia mala rozsiahle účinky na mieru skríningu aj na celom svete .
Tento pokles skríningu bol spôsobený mnohými faktormi, ako sú príkazy zostať doma a obmedziť aktivitu, znížený dosah médií v nemocniciach, preplánované stretnutia, obmedzené stretnutia primárnej starostlivosti na odporúčanie a individuálne obavy z vystavenia. Súhrnne tieto faktory spôsobili oneskorenie diagnostiky a horšiu prognózu a predpokladaný nárast nadmerných úmrtí v dlhodobom horizonte.
Aj keď jedna štúdia zistila, že skríningy sa do júla 2020 vrátili na úroveň pred pandémiou, dobiehací skríning si vyžaduje nadnormálnu absorpciu ako predpandemická norma. Žiaľ, rizikoví jedinci mohli mať ešte menšiu pravdepodobnosť, že sa vrátia na správnu cestu, keď sa blokády zmiernili. Túto výzvu znásobili aj personálne problémy počas nasledujúcich vĺn infekcie SARS-CoV-2, ktoré sťažili zvýšenie kapacity, aby sa vykompenzoval pokles spojený s blokovaním.
Je pravdepodobné, že tí, ktorí sú najviac postihnutí obavami COVID – ako napríklad ľudia s vysokorizikovým zdravotným stavom – zaostávajú v potrebnej rutinnej starostlivosti. Nerovnosti v prístupe k starostlivosti, spôsobené chudobou alebo životom na vidieku, tiež mohli mnohým ľuďom sťažiť návrat na správnu cestu. Na to, aby sa miery skríningu vrátili do normálu, bude potrebné kolektívne povedomie a vzájomná podpora.
Čo možno urobiť na zvýšenie počtu skríningov rakoviny?
Stratégie používané na podporu skríningu musia reagovať na jedinečné potreby obsluhovanej populácie. V oblastiach so zdrojmi na skríning môžu mať ľudia obavy o prístup k starostlivosti, zatiaľ čo v oblastiach s menšími zdrojmi môže byť primárnou výzvou uvedomenie si výhod skríningu . Odchádzajúce telefónne hovory a programy pripomienok môžu pomôcť priviesť pacientov späť do starostlivosti. Vlády by tiež mohli zvážiť platby v hotovosti alebo lepšie zdravotné pokrytie, aby sa znížili alebo eliminovali vreckové náklady na skríning.
Služby telehealth môžu byť vo väčšej miere využívané aj na pomoc ľuďom s diagnózou rakoviny pri riadení ich starostlivosti a na zvýšenie využívania skríningových stretnutí poskytnutím osobného spojenia s klinikou. Je dokonca možné poskytnúť súpravy na neinvazívne skríningové testy, ako sú testy stolice (fekálne) alebo testovanie DNA. Lekárska prax by mala pri navrhovaní terénnych aktivít zvážiť svoju populáciu pacientov a jedinečné prekážky starostlivosti.
Skríningové testy na rakovinu prsníka
Súčasné odporúčanie skríningu rakoviny prsníka od americkej pracovnej skupiny pre preventívne služby (USPSTF) je každoročný skríning pre ženy vo veku 50 až 74 rokov, ktoré sú v priemernom riziku. Ženy vo veku 40 až 49 rokov by mali prediskutovať riziká a prínosy skríningu so svojím lekárom na základe osobných rizík a rodinnej anamnézy.
Používané testy zahŕňajú mamografiu, čo je röntgenové vyšetrenie prsníka, a zobrazovanie prsníkov magnetickou rezonanciou (MRI). MRI prsníka sa používa u žien, ktoré sú vystavené vyššiemu riziku rakoviny prsníka, ale keďže je taká citlivá, môžu sa odhaliť určité abnormality, ktoré v skutočnosti nie sú rakovinové.
Posun smerníc pre skríning rakoviny prsníka
Treba poznamenať, že v priebehu rokov došlo k určitým kontroverziám, pretože usmernenia pre skríning rakoviny prsníka sa zmenili, aby sa lepšie vyvážili riziká a prínosy skríningu. Mamografy predstavujú určité malé riziko žiarenia v dôsledku opakovaných röntgenových lúčov a môžu vynechať niektoré druhy rakoviny (falošne negatívne výsledky). Na druhej strane, testy s vysokou citlivosťou môžu viesť k falošným pozitívam a nadmernej diagnóze, čo vedie k zbytočnej liečbe alebo chirurgickému zákroku. Vo všeobecnosti rôzne organizácie, ktoré preskúmali dôkazy, navrhujú individuálnu voľbu po konzultácii s lekárom ženy vo veku 40 až 49 rokov, pričom rutinný skríning začína vo veku 50 rokov.
Kto má najväčšie riziko vzniku rakoviny prsníka?
Rakovina prsníka je druhou najčastejšou rakovinou u žien v USA. Mediálne kampane môžu pomôcť zvýšiť povedomie o potrebe skríningu rakoviny, ale prudký nárast dopytu môže zdôrazniť kapacitu spôsobujúcu dlhé čakacie doby. Kampane na zvyšovanie povedomia môžu poskytnúť špecifické informácie dietoll-official.top určitým skupinám, ktoré môžu byť vystavené vyššiemu riziku, ako sú ženy s hustým prsným tkanivom, rodinnou anamnézou rakoviny prsníka alebo genetickým rizikom (BRCA1 alebo BRCA2).
Contents
- COVID-19 vedie k neurologickým problémom
- CDC aktualizuje usmernenia týkajúce sa ochorenia COVID-19
- FDA odporúča tri domáce testy
- Vakcíny proti COVID-19 sú počas tehotenstva bezpečné
- Čo možno urobiť na zvýšenie počtu skríningov rakoviny?
- Skríningové testy na rakovinu prsníka
- Posun smerníc pre skríning rakoviny prsníka
- Kto má najväčšie riziko vzniku rakoviny prsníka?